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VITA Around The World.

Luis Miguel Vera. Sevilla (España).

Caso clínico. Restauración de un diente anterior con VITA PM 9

Testimonio de Luis Miguel Vera: “Nuestros ojos ven en 3D. VITA me permite percibir los colores en 3D”.

Luis Miguel Vera
Sevilla (España).

 

Currículum abreviado de Luis Miguel Vera

Luis Miguel Vera. Sevilla (España)

Studio Dental Luis Miguel Vera. Laboratorio dental. 
Juglar, 3-A, 31, 41018 Sevilla (España)
Teléfono : +34 954 92 01 72. E-Mail: macrodentalsl (at) hotmail.com

  • Studio Dental Luis Miguel Vera
  • Formación como protésico dental, Sevilla 1993
  • Máster en cerámica e implantología. Sevilla 1994
  • Formación continua en cursos nacionales e internacionales
  • Fundación del Laboratorio Macrodental en 1996, Sevilla
  • Empleado de las escuelas de prótesis dental “Antonio de Solís” y “Los Viveros”
  • Ponente de VITA Zahnfabrik desde 2004, cursos y conferencias nacionales e internacionales
  • Ponente de las empresas de implantes Mozo Grau, Klockner y Phibo, conferencias y presentaciones

Presentación de mi ciudad natal

Hola: Me llamo Luis Miguel Vera y este mes tengo el gran honor de poder presentarme ante vosotros en esta página de VITA.

Luis Miguel Vera

Antes de exponeros mi caso clínico, me gustaría presentaros mi hermosa ciudad natal, Sevilla. Sevilla se encuentra en la comunidad autónoma de Andalucía en España, y durante 800 años estuvo bajo dominio musulmán. De ello da fe uno de sus principales atractivos turísticos: el antiguo minarete de la Giralda en el barrio de Santa Cruz. Además, en mi ciudad natal existe una gran devoción por la Virgen María. 

Sevilla

A los andaluces nos encanta festejar, y precisamente acabamos de celebra una de nuestras festividades anuales, la mundialmente conocida “Feria de Abril”.

Sevilla

En Sevilla existe tradicionalmente una amplia oferta de artesanía. Por ejemplo, la orfebrería y la cerámica. Esta última fue transmitida por los musulmanes. Son famosos los azulejos cerámicos que pueden admirarse en la Plaza España, así como la cerámica cartujana. 

Luis Miguel Vera
Luis Miguel Vera. Hands
Luis Miguel Vera. Laboratory

Me siento especialmente vinculado a la artesanía,

dado que cada día ejerzo el arte de la prótesis dental, por ejemplo, con la cerámica VITA VM.

Otorgo mucha importancia a las prótesis que confeccionamos. Se trata de una artesanía que realizamos con nuestras propias manos y que plantea elevadas exigencias en cuanto a estética y funcionalidad para la satisfacción de nuestros pacientes. Es algo que me recuerda también un dibujo a carboncillo que tengo en mi estudio de toma del color.

Representa unas manos viejas y castigadas. Me encanta esta imagen, y su contemplación me transmite una sensación de ternura.

Caso clínico

Restauración de un diente anterior con VITA PM®9

VITA Shade determination

¿Cuál es el mayor reto al que se enfrenta un protésico dental?

Crear una corona anterior individual que armonice con el diente adyacente. La principal dificultad respecto a esto, radica en escoger el color dental adecuado para el paciente. Naturalmente, con los medios auxiliares disponibles actualmente resulta mucho más sencillo.

En este caso, nuestro paciente tiene dientes muy translúcidos. De ahí que no quisiéramos arriesgarnos a una restauración con una corona metalocerámica. A fin de aprovechar el color del muñón vital, en este caso nos decidimos por una cerámica prensada en combinación con VM 9 Add on, que transmite la viveza del juego cromático natural. Sin embargo, ahora se nos planteaba la cuestión creativa de cómo controlar el color dental en nuestro modelo. Nuestra idea era utilizar el composite para muñones VITA SIMULATE para confeccionar un muñón armonizado con el diente natural.

Al medir mediante el espectrofotómetro el color del diente adyacente (el diente 21), obtuvimos en el centro del diente el resultado de un 2M1 con un dE de 1,2, y en el tercio gingival un 2L1,5 con un dE de 1,7. La medición del color del muñón arrojó un 1M1, mientras que en la zona cervical obtuvimos un 2M3. Por consiguiente, escogimos para el prensado una pastilla en el color 2M1P-T de PM 9.

Patient

Aquí se puede apreciar perfectamente el diente tallado y su vitalidad.

Milled tooth

En primer lugar confeccionamos un modelado de cera funcional para el proceso de prensado. A continuación se procedió a su revestimiento y a su prensado con la pastilla en el color 2M1P-T de PM 9.

Functional wax model

Tras la retirada del revestimiento y la comprobación de la forma sobre el modelo, creamos una llave de silicona palatina. Esto nos permitió realizar el cut-back sin perder en modo alguno la referencia de la forma original y mantuvimos el control en todo momento.

Deflasking

Para la adaptación óptima del color al diente adyacente, caracterizamos el interior de nuestra restauración con VITA AKZENT Plus y lo fijamos mediante una cocción de fijación de los maquillajes. Reconstruimos con material Add-on el diseño personalizado del borde incisal.

Incisal edge

Finalmente, glaseamos la corona con Glaze LT. Con ayuda del muñón confeccionado con VITA Simulate comprobamos el color. Para facilitar la visibilidad del color del muñón a través de la corona utilizamos glicerina, de este modo evitamos que haya  aire entre la corona y el muñón. Si ese espacio no se ocupa con la glicerina nunca podrá haber transmisión del color desde el muñón. 

En la medición del color dental se obtuvo ahora un 2M1 con un dE de 1,6, mientras que el diente adyacente teníamos un 2M1 con un dE de 1,2. Esta diferencia de 0,4 no es perceptible para el ojo humano.

Measurement of the tooth shade

La restauración colocada en el modelo.

The restoration on the model.

y la restauración cementada en boca, 

apreciándose su integración a través de la luminosidad.
Saturación y tonalidad cromática perfectas tras la colocación en boca.
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