Due odontotecnici osservano una protesi digitale. Diverse immagini del dente protesico VITA VIONIC VIGO.

Convenzionale o digitale? Protesi digitali senza compromessi

Cinque cose da sapere, per realizzare in sicurezza protesi digitali senza compromessi estetici.

Certamente ti sarai già posto le seguenti domande: ad oggi perchè la protesi totale digitale e la realizzazione digitale di protesi nel laboratorio odontotecnico ha senso? Ed il CAD-Software soddisfa realmente tutto quello che gli odontotecnici hanno imparato per decenni? In effetti la protesi totale è una delle discipline odontotecniche più impegnative. Questo contributo fornisce risposte a queste e a molte altre domande sulla protesi digitale nel suo complesso.

Indice

La protesi digitale è (esteticamente ) migliore o peggiore?

Sarebbe bello produrre una protesi digitale premendo semplicemente un pulsante. Ma il risultato estetico sarebbe soddisfacente? Forse in passato hai già visto protesi realizzate in modalità digitale, con un'estetica deludente. Colori opachi e posizione dei denti che somigliano letteralmente ad uno steccato. Questo non deve essere! Per la protesi totale digitale sono stati sviluppati moderni procedimenti. Per quanto riguarda estetica e funzione con questi procedimenti si consegue lo stesso standard delle protesi realizzate in modo convenzionale – e con tutti i vantaggi della digitalizzazione (economia, efficienza, qualità dei materiali ecc.).

Protesi inferiore digitale realizzata con componenti del sistema VITA VIONIC

Esempio di una protesi digitale in materiali VITA VIONIC, individualizzata nel settore frontale.

Due odontotecnici lavorano sullo schermo alla rappresentazione digitale della protesi

Forse ti sei già confrontato intensamente con il tema della protesi digitale e verificato, sai che ci sono molteplici procedimenti, che però possono portare a risultati molto diversi. Ti illustriamo ora pregi e difetti dei procedimenti.

La principale differenza è nel tipo di realizzazione:

Nelle realizzazione monoblocco la protesi viene realizzata in un unico blocco (monolitico). La produzione è completamente digitale (fresaggio CAD/CAM).
Nella realizzazione bicomponente base protesica e arcata dentaria vengono prodotte separatamente (fresaggio CAD/CAM, stampa 3D) e successivamente le due parti vengono unite (manualmente).
Terza opzione è la produzione multicomponente, in cui la base protesica viene realizzata meccanicamente (fresaggio CAD/CAM, stampa 3D) e denti prefabbricati vi vengono incollati (manualmente).

Differenze funzionali del sistema: necessario un molaggio basale dei denti (CAD/CAM) oppure superfluo grazie a speciali denti protesici prefabbricati in modalità digitale.

Un dente VITA VIONIC VIGO viene incollato in una base protesica realizzata in modalità digitale.

Esempi del procedimento multicomponente con denti protesici prefabbricati

Linee guida "Protesi digitale per principianti"

Linee guida PDF „Protesi digitale per principianti“

La guida più recente per l'accesso alla protesi digitale in solo 5 fasi

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* Il risultato dipende da produttore e sistema. Blanks multicromatici per la produzione monolitica offrono migliori opportunità estetiche.
** Il livello estetico ottenibile dipende dalla qualità estetica del singolo dente.

Questo riepilogo mostra le principali differenze tra i procedimenti. Per una descrizione dettagliata dei singoli procedimenti e sistemi cicca qui!

A prescindere dal procedimento per protesi totale digitale che sceglierai: deve essere su misura per la situazione del tuo laboratorio.

Protesi digitali – così funziona esteticamente e cosa no?

Non vuoi scendere a compromessi nella protesi totale digitale per quanto riguarda estetica e qualità? Allora fai attenzione: vi sono grosse differenze tra i sistemi (di materiali)! Dal punto di vista dell'odontotecnico, vanno considerati due aspetti:

Denti protesici prefabbricati VITA VIONIC per la realizzazione di protesi con il procedimento multicomponente

1. Il materiale di cui sono realizzati i denti protesici

Per il procedimento monoblocco si usano spesso materiali PMMA monocromi. Queste arcate dentarie fresate consentono un'estetica limitata. Anche nel procedimento bicomponente le caratteristiche ottiche dei materiali possono porre limiti estetici all'arcata dentaria. Con il procedimento multicomponente con denti a stratificazione tridimensionale, di elevata estetica si possono conseguire invece risultati estetici eccellenti. Con una nuova generazione di denti prefabbricati (ad es. VITA VIONIC VIGO) si ottiene un'alta estetica. Forme simili a quelle naturali, colori precisi, buona dinamica di luce e tessitura superficiale – in questo caso l'estetica non ha limiti.

Protesi dentaria digitale in materiale VITA VIONIC

Esempio per la realizzazione di posizioni dentali individuali mediante procedimento multicomponente.

2. Possibilità e limiti del procedimento

Anche la scelta della procedura „corretta“ di produzione è determinante per il successo estetico. Mentre gli odontotecnici che desiderano un montaggio individualizzato incontrano limiti nella protesi monoblocco o nell'arcata dentaria fresata (in un solo pezzo), il procedimento multicomponente si distingue per i denti prefabbricati. A seconda del CAD-Software si possono attuare consolidati concetti di montaggio e posizioni dei denti individualizzate. Per maggiori informazioni sulle differenti soluzioni CAD-Software per la progettazione di protesi digitali clicca qui!

Odontoiatri e pazienti giudicano in primo luogo la protesi in base all'estetica. La riabilitazione digitale risulta realmente naturale nella bocca del paziente?

Checklist per la scelta della procedura „corretta“:

La protesi monolitica (monoblocco) è in grado di soddisfare solo aspettative estetiche molto limitate per quanto riguarda naturalezza e vitalità. Per quanto riguarda forma dei denti, posizione individualizzata, caratteristiche ottiche … le restrizioni sono diverse.
Con una protesi bicomponente (base, arcata dentaria) i risultati estetici sono adeguati. Una prova in bocca al paziente ed un'eventuale conversione sono possibili, ma solo in modo molto dispendioso. Il processo di fresaggio inoltre consente forme molto semplificate. Le caratteristiche ottiche delle resine per arcate dentarie spesso non sono soddisfacenti. Si usano frequentemente resine PMMA non caricate, che possono comportare un'elevata usura delle arcate dentarie.
Denti protesici prefabbricati che vengono adattati sul lato basale offrono una buona estetica. Denti protesici convenzionali vengono inseriti in un telaio (Frame) e si interviene sul lato basale con l'unità di fresaggio. Questa possibilità sussiste tuttavia solo per gli utilizzatori delle unità di fresaggio Amann Girrbach (Ceramill FDS System). Già numerosi produttori (ad es. Merz Dental, Kulzer, VITA Zahnfabrik) offrono specifiche linee di denti.
La successiva fase evolutiva nella protesi totale digitale si attua con il procedimento multicomponente con denti prefabbricati (VITA VIONIC VIGO). Lo speciale dente protesico VITA VIONIC VIGO è costituito da un polimero SE (matrice polimerica rinforzata con sostanze di carica in ossido di silicio). Il dente ha una geometria basale ottimizzata, è precondizionato per l'incollaggio nella base protesica (sabbiato) e quindi „pronto per l'uso“. La geometria dentale cervicale o basale consente un fissaggio sicuro e non soggetto a rotazione dei denti nella base protesica fresata o stampata. L'estetica convince: VITA VIONIC VIGO offre diverse forme con un design corposo e vitale. Un meraviglioso gioco di colori interno assicura grande naturalezza. Corposità, colore, dinamica di luce, tessitura superficiale – estetica senza limiti.

Dente protesico VITA VIONIC VIGO da diverse prospettive e nella protesi

Dente protesico VITA VIONIC VIGO da diverse prospettive

VITA VIONIC VIGO - dente protesico digitale, estetico "ready-to-use"

Riepilogo: – 5 cose sulla protesi digitale che devi sapere!

1. Non ogni procedimento fornisce la stessa qualità (estetica)!

Tipi di procedimento e workflow nella protesi totale digitale si differenziano notevolmente. Informati su pregi e difetti dei singoli sistemi.

2. Per accedere alla protesi totale digitale non occorrono grandi investimenti!

Con un sistema specifico per la protesi totale digitale (ad es. VITA VIONIC) puoi utilizzare semplicemente il CAD-Software e l'unità di fresaggio CAD/CAM già presenti. Se preferisci la stampa (ad es. basi protesiche, try-in), ricorri alla stampante del laboratorio.

3. La protesi digitale è attuabile anche senza compromessi estetici!

Con il procedimento multicomponente VITA VIONIC (base protesica e denti prefabbricati) realizzi protesi altamente estetiche. Nessun compromesso.

4. Con la corretta biblioteca denti copri molteplici casi clinici (protesi totali)!

Nei moduli protesi del Software sono integrate le biblioteche denti. Vengono configurate dai produttori dei denti. Per coprire una grande gamma di indicazioni controlla che le biblioteche denti siano ampie e consentano tutte le classi Angle e diversi concetti di montaggio.

5. Non devi rinunciare ad una prova in bocca del paziente!

Una prova è possibile con la maggior parte dei concetti, ma conversioni richiedono spesso molto impegno. Eventuali conversioni sono possibili con il procedimento multicomponente, in cui vengono utilizzati denti prefabbricati.

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2. Per accedere alla protesi totale digitale non occorrono grandi investimenti!

3. La protesi digitale è attuabile anche senza compromessi estetici!

4. Con la corretta biblioteca denti copri molteplici casi clinici (protesi totali)!

5. Non devi rinunciare ad una prova in bocca del paziente!

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