Dans le domaine des prothèses partielles amovibles, il est absolument essentiel de trouver la dent artificielle dont la forme et la couleur conviennent. Les nouvelles dents doivent être adaptées aux dents naturelles restantes. Bien entendu, la rentabilité joue également un rôle important dans la prothèse partielle amovible. Souvent, il ne s'agit que de solutions provisoires, ou alors le patient n'a pas la marge de manœuvre financière pour se faire poser des prothèses fixes. La VITA MFT (VITA Multi Functional Teeth ; VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne) pour la prothèse standard solide est en polymère HC résistant et rend justice à l'effet des dents naturelles grâce à sa stratification anatomique de masses émail, collet et incisal. Dans le cas suivant, le denturologue Daniel Lavrin (Londres, Royaume-Uni) montre comment traiter efficacement une denture discontinue au maxillaire et à la mandibule avec cette dent polyvalente économique.
VITA MFT : diversité des formes et des couleurs pour la prothèse partielle économique
Le cas clinique quotidien
Un patient de 64 ans présentait une béance étendue au niveau maxillaire et mandibulaire en raison de multiples extractions. Seules les 16, 26 ainsi que 37, 34, 33, 43, 44 et 45 étaient encore présentes. Le patient souhaitait une restauration qui stabilise sa situation actuelle et qui puisse être étendue à tout moment en raison du mauvais pronostic clinique de la denture résiduelle. Le patient prévoyait également de se faire poser des implants dans un avenir proche. La solution provisoire devait être économique tout en répondant à ses exigences esthétiques et fonctionnelles. Finalement, le choix s'est porté sur une prothèse partielle amovible sans crochets, pour laquelle les VITA Multi Functional Teeth (MFT) devaient être utilisées. La situation au niveau du maxillaire et de la mandibule a été enregistrée afin de fabriquer des modèles anatomiques sur lesquels des porte-empreintes et des maquettes d'occlusion individuelles ont été créés. Des maîtres-modèles ont été fabriqués sur la base d'empreintes de précision et mis en articulateur en fonction de la relation intermaxillaires enregistrée.
Les plaquettes de dents adaptées
Comme la dent artificielle VITA MFT est disponible dans de nombreuses couleurs de dents et que des formes rondes, triangulaires, rectangulaires et carrées sont disponibles pour le secteur antérieur, la plaquette des dents antérieures adaptée a été rapidement trouvée avec le patient. La conception multifonctionnelle des dents postérieures a permis de choisir une plaquette ne nécessitant qu'un minimum de rectification. Le montage en cire s'est fait rapidement. Par manque de place, les 15, 32 et 42 n'ont pas été montées. Après la mise en forme anatomique des bases prothétiques, un bref essayage a été effectué, à la satisfaction du praticien et du patient.
la dent artificielle VITA MFT avait déjà un aspect naturel convaincant lors du montage en cire.
l'anatomie muco-gingivale a été reproduite en cire
les dents artificielles VITA MFT sélectionnées ont pu être choisies en fonction de leur forme et de leur couleur.
la conception d'occlusion multifonctionnelle de la VITA MFT a réduit au minimum les mesures de rectification.
Réalisation résine et conclusion
La transformation en résine a été réalisée à l'aide de clés en hydrocolloïde. Après le nettoyage, le conditionnement et le repositionnement des dents, les couleurs internes du système DentureArt ont été appliquées de manière ciblée sur les parties clés vestibulaires afin de reproduire l'anatomie muco-gingivale. La clé complète a ensuite été coulée avec l'auto-polymère Castdon Resin (tous deux Dreve Dentamid, Unna, Allemagne). Après la polymérisation, la finition et le polissage ont été effectués. Lors de l'insertion, la prothèse partielle économique a montré son potentiel esthétique. Les dents artificielles VITA MFT s'harmonisaient avec les dents restantes et paraissaient absolument naturelles. Le patient était très satisfait de la stabilisation de sa situation clinique par une prothèse partielle économique .
le patient était absolument satisfait de l'esthétique et de la fonction de sa prothèse partielle économique.