L'étape de l'édentement est une rupture importante dans la vie des patients concernés. D'une part, il est évidemment difficile de se résigner à perdre sa dernière dent. D'autre part, il faut s'habituer immédiatement après à une prothèse complète qui recouvre tout à coup de larges parties du palais et des crêtes. C'est pourquoi il est important de répondre au mieux aux attentes du patient en matière d'esthétique et de fonctionnalité, en particulier dans le cas de ces premières restaurations prothétiques complètes. Outre la reproduction de l'anatomie muco-gingivale avec la base prothétique, la clé est une dent artificielle dont la forme et la couleur permettent de redonner au patient ce qu'il a perdu : des dents d'apparence naturelle avec lesquelles il peut broyer les aliments de manière intuitive et suffisante. Le prothésiste dentaire Boris Jovanovic montre dans le cadre d'une collaboration avec le dentiste Dr Kuangyin Zhang (tous deux de Belgrade, Serbie) comment cela peut être réalisé de manière économiquement intéressante avec VITA Multi Functional Teeth (MFT, VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne).
VITA MFT - Une belle solution polyvalente pour une prothèse amovible complète réussie
Extractions multiples
Un patient de 50 ans s'est présenté au cabinet dentaire parce qu'il avait remarqué un relâchement du bridge de grande portée mandibulaire et des quelques dents maxillaires restantes. Après un examen clinique approfondi et un diagnostic radiographique, aucune des dents ne s'est avérée digne d'être conservée en raison d'une atteinte parodontale généralisée, raison pour laquelle elles ont dû être extraites. Après une cicatrisation adéquate, des empreintes anatomiques ont été prises afin de fabriquer des porte-empreintes individuels sur cette base. Des maîtres-modèles ont été fabriqués sur la base d'empreintes muco-dynamiques, sur lesquelles des enregistrements d'occlusion ont été réalisés. Conformément à la détermination de la relation intermaxillaire, les maîtres-modèles ont été articulés pour permettre le montage en cire des dents artificielles VITA MFT.
La denture résiduelle du patient qui ne peut pas être conservée avant l'extraction.
État postopératoire avec fermeture compacte de la suture maxillaire.
Diversité des formes et des couleurs pour la zone esthétique
Trouver la bonne plaquette de dents antérieures de manière interactive avec le patient a été une étape essentielle pour l'acceptation ultérieure de la prothèse. La VITA MFT pour la prothèse standard solide est en polymère HR résistant. Grâce à sa stratification anatomique de la dentine, du collet et de l'incisal et à sa texture de surface vivante, les dents paraissent naturelles en soi. Comme la VITA MFT Anterior offre un choix de formes arrondies, triangulaires, rectangulaires et carrées dans les couleurs VITA classical A1-D4 et VITA SYSTEM 3D-MASTER, il a été possible de répondre sans compromis aux attentes du patient.
Montage en articulateur
Après la zone esthétique, la zone postérieure a été montée avec la VITA MFT Posterior. Le design multifonctionnel de la surface de mastication pour tous les concepts de mise en place permet un montage rapide selon le principe de l'engrènement. Comme les points de contact centrés sont prédéfinis, l'antagoniste placé dans de la cire chauffée se trouve automatiquement en occlusion optimale par rapport à la zone antagoniste lors de la fermeture de l'articulateur. Le monatge s'est donc faite rapidement et en toute sécurité. Enfin, l'anatomie muco-gingivale a été méticuleusement modelée en cire afin de donner au patient, dès l'essai clinique, une idée réaliste de l'esthétique, du confort et de la phonétique.
Gencive biomimétique
Le modelage biomimétique de la gencive repose sur une longue analyse d'innombrables clichés intra-buccaux et sur l'étude de la littérature spécialisée. Il a fallu deux ans pour mettre au point une technique permettant de reproduire fidèlement la gencive attachée en cire. Entre-temps, outre un couteau à cire électrique, seuls deux instruments de modelage spécialement modifiés sont utilisés, qui permettent désormais d'obtenir facilement et rapidement le résultat souhaité. Après quelques modifications minimes, les deux prothèses ont pu être réalisées en résine.
Mise en œuvre en résine
La gencive attachée a été rendue plus claire que les parties mobiles mucogingivales. Les couleurs Candulor AESTHETIC Colors 53 et 55 (Candulor, Glattpark, Suisse) ont été utilisées pour la caractérisation interne. Comme le modelage de la cire avait été réalisé de manière si méticuleuse, seules les dents ont été polies à l'aide d'un instrument manuel après la polymérisation à chaud. Une brosse en poils de chèvre, un tampon en coton et des pâtes à polir universelles et composites ont été utilisés. La base prothétique a simplement été lissée et scellée avec VITA ENAMIC GLAZE photopolymérisable.
Le travail prothétique total hautement esthétique simule parfaitement l'anatomie.
La stratification tridimensionnelle de VITA MFT donne un effet absolument naturel en interaction avec les bases prothétique.
Bilan
La VITA MFT s'est avérée être une dent de grande qualité et économique qui a satisfait non seulement l'équipe de prothésistes dentaires mais aussi et surtout le patient. En combinaison avec une reproduction biomimétique méticuleuse de la gencive en cire, une restauration hautement esthétique a vu le jour. La solution économique a aidé le patient à faire le grand pas vers l'édentement.
Les deux prothèses s'intègrent de manière absolument harmonieuse dans la cavité buccale.