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Micrositi

Il futuro è VITA ENAMIC®

Dal 2013 è disponibile VITA ENAMIC la prima ceramica ibrida con struttura reticolare duale a livello mondiale. Si tratta di una generazione completamente nuova di materiali innovativi per l'odontoiatria estetica CAD/CAM.
Leggete in questa Newsletter, cosa vi può offrire questo materiale CAD/CAM in grado di affrontare le sfide del futuro e quali accorgimenti vanno adottati per quanto riguarda lavorazione, caratterizzazione cromatica, lucidatura e cementazione. Troverete inoltre suggerimenti da attuare immediatamente nel vostro lavoro con la nuova ceramica ibrida.

Sviluppata per la tecnica CAD/CAM

Con VITA ENAMIC gli utilizzatori CEREC e inLab hanno a disposizione un materiale di nuovo tipo, concepito fin dall'inizio per la tecnica CAD/CAM. Per lo sviluppo di ENAMIC VITA ha intrapreso un percorso completamente nuovo e creato una ceramica ibrida, in cui il reticolo ceramico dominante è rafforzato da un reticolo polimerico. I due reticoli si compenetrano integralmente dando origine ad un materiale a doppia struttura, che riunisce i vantaggi delle ceramiche tradizionali e dei compositi. Grazie alle sue caratteristiche simili al dente naturale offre al paziente un elevato confort d'uso.

Per gli utilizzatori di sistemi CEREC o inLab MC XL con versione software da 4.0, VITA ENAMIC è disponibile inizialmente in cinque colori, due livelli di traslucenza e nella geometria EM-14 (12 x 14 x 18) (Fig. 1). VITA ENAMIC è indicato per il restauro di denti singoli, come inlays, onlays, faccette e corone.

VITA ENAMIC

Abb. 1: Eine neue Werkstoffklasse: die Hybridkeramik VITA ENAMIC mit Dual-Netzwerkstruktur.

Dato che i blocchetti ENAMIC vengono forniti e fresati in condizioni di resistenza definitiva, non occorrono cotture come per le ceramiche tradizionali. Caratterizzazione cromatica e individualizzazione si eseguono per polimerizzazione.

VITA ENAMIC® in laboratorio

Progettare con il software 3D CEREC o inLab con versione da 4.0

Dopo aver selezionato VITA ENAMIC nel menu materiali segnare come di consueto il bordo della preparazione, definire l'asse di inserimento ed elaborare virtualmente la proposta iniziale, prima di procedere al fresaggio del blocchetto VITA ENAMIC.

Finitura

In primo luogo eliminare il perno di fresaggio con una diamantata, posizionare il restauro sul modello, verificare ed eventualmente correggere i contatti approssimali ed occlusali.

Lucidatura in laboratorio

Per la contornatura, prelucidatura e lucidatura a specchio l'odontotecnico ha a disposizione il VITA ENAMIC Polishing Set technical, che comprende tutti gli strumenti per un processo di lucidatura in due fasi per uso extra-orale (Fig. 2)

  • Gommini rosa per prelucidatura, 7.000-10.000 giri/min.
  • Gommini diamantati grigi per lucidatura a specchio, 5.000-8.000 giri/min.

Fig. 2: VITA ENAMIC Polishing Set technical: set di gommini per prelucidatura e lucidatura a specchio di VITA ENAMIC in laboratorio.

Importante: per la finitura di restauri in VITA ENAMIC si devono utilizzare esclusivamente diamantate o gommini speciali. Prestare attenzione a esercitare pressione ridotta e possibilmente adottare raffreddamento ad acqua.

Suggerimento: se si usano dischi Sof-Lex per la prelucidatura, accertarsi di usare le granulometrie media (M), fine (F) e ultrafine (SF).

Caratterizzazione cromatica con VITA ENAMIC STAINS

Per la caratterizzazione di restauri ENAMIC è disponibile il VITA ENAMIC STAINS KIT (Fig. 3) che comprende sei supercolori fotopolimerizzabili ed accessori per la riproduzione di tonalità cromatiche naturali.

VITA ENAMIC Stains Kit

Fig. 3: VITA ENAMIC STAINS KIT

Condizionamento delle superfici prima della caratterizzazione

La superficie del restauro ENAMIC da caratterizzare deve essere ruvida e priva di grasso, per ottimizzare il bagnamento e l'adesione ritentiva del colore. Vi sono due alternative:

  • Mordenzatura con acido fluoridrico al 5% in gel, tempo di mordenzatura: 60 secondi, oppure
  • Sabbiatura con Al2O3, max. 50 µm ed una pressione di max. 1 bar.


In entrambi i casi le superfici condizionate vanno pulite accuratamente (ultrasuoni, vaporiera).

Suggerimento: per la detersione non usare spazzole, che possono contaminare le superfici.

Importante: dopo la successiva silanizzazione (ad es. con VITASIL) le superfici irruvidite non vanno più toccate.

Uso dei supercolori

Con una spatola di vetro o plastica impastare il colore in polvere con VITA ENAMIC STAINS LIQUID sulla piastra di miscelazione in porcellana (Fig. 4). Dalla miscelazione vi sono dieci minuti per la lavorazione.

VITA ENAMIC Mischen der Farbpulver auf der Porzellan-Anmischplatte

Fig. 4: Miscelazione dei supercolori in polvere sulla piastra di miscelazione in porcellana. 

Importante: per evitare di diluire inavvertitamente lo strato di caratterizzazione applicato, prima di procedere alla sigillatura superficiale con VITA ENAMIC GLAZE, deve essere eseguita una polimerizzazione intermedia.

Polimerizzazione intermedia e finale

I supercolori polimerizzano mediante una combinazione di due sistemi di indurimento correlati: la miscelazione di colore in polvere e liquido attiva un processo di autopolimerizzazione. Successivamente si esegue la polimerizzazione finale con luce avente una lunghezza d'onda di 350-500 nm.

Vanno osservati i tempi minimi per la polimerizzazione dei supercolori e di VITA ENAMIC GLAZE utilizzando fotopolimerizzatori per laboratori selezionati:

Polimerizzazione intermedia:

  • Polylux PT (Dreve): 5 min.
  • Speed Labolight (Hager & Werken): 5 min.
  • Heraflash (Heraeus Kulzer): 2 x 180 sec.

Polimerizzazione finale:

  • Polylux PT (Dreve): 10-15 min.
  • Speed Labolight (Hager & Werken): 10 min.
  • Heraflash (Heraeus Kulzer): 3 x 180 sec.

Sigillatura superficiale

La sigillatura superficiale è tassativa perchè aumenta la durata del restauro e la sua brillantezza cromatica. Si effettua chimicamente con VITA ENAMIC GLAZE.

Si stende uno strato sottile e uniforme di VITA ENAMIC GLAZE su tutto il restauro, evitando la formazione di pozze (Fig. 5).

VITA ENAMIC GLAZE in einem Arbeitsgang dünn und gleichmäßig auftragen.

Fig. 5: Stendere un strato sottile e uniforme di VITA ENAMIC GLAZE procedendo speditamente.

Eseguire la polimerizzazione finale come descritto. Prestare attenzione che tutte le superfici rivestite siano polimerizzate perfettamente.

Individualizzazione e correzione con composito

Oltre alla caratterizzazione cromatica per mezzo della tecnica di pittura, è possibile individualizzare restauri VITA ENAMIC anche successivamente. Per piccole correzioni di forma, come ad es. l'applicazione di punti di contatto, sono indicati compositi fotopolimerizzabili a base di metacrilato, speciali compositi a bassa viscosità per otturazione e compositi per corone e ponti, come ad es. VITA VM LC.

Raccomandazione: prima dell'individualizzazione condizionare la superficie del restauro VITA ENAMIC con un idoneo adesivo (PDF Individualizzazione VITA ENAMIC).

Fissaggio adesivo

Contrariamente ad altri materiali compositi, come ad es. Lava Ultimate (3M ESPE), restauri in VITA ENAMIC possono essere mordenzati con acido fluoridrico in gel e fissati con metodo adesivo secondo lo stesso protocollo clinico adottato per la ceramica silicatica. Per il fissaggio sono indicati compositi microibridi fotopolimerizzabili o a indurimento duale con sistemi adesivi. Corone possono essere fissate anche con il composito autoadesivo RelyX Unicem (3M ESPE).

Intervista ed esempio di un caso clinico

VITA LAB News ha intervistato il Dr. Andres Baltzer, odontoiatra con studio a Rheinfelden/Svizzera, sui vantaggi offerti da VITA ENAMIC per gli studi e laboratori utilizzatori CAD/CAM.

VITA ENAMIC si distingue tra l'altro per il fatto che la ceramica ibrida è sia caricabile che elastica. Perchè a questo proposito può essere necessario ridefinire il concetto della cosiddetta „resistenza“ dei materiali ceramici? 

Dr. Andres Baltzer:

„Fino ad oggi la focalizzazione degli utilizzatori sulla resistenza a rottura operata dall'industria, è stata problematica. E' stato suggerito: quanto più alto il valore MPa, tanto meglio. Ma la configurazione del test di carico alla rottura ha poco a che fare con la situazione reale in bocca. E' l'insieme di tutte le caratteristiche fisiche a meritare maggiore attenzione. Obbiettivo dovrebbero essere materiali, in cui la concordanza delle caratteristiche merceologiche dovrebbe essere analoga a quella dei denti naturali. Con VITA ENAMIC è stato ora fatto un passo importante in questa direzione.“ 

In base alla sua esperienza quali vantaggi offre VITA ENAMIC per gli utilizzatori CAD/CAM? 

Dr. Andres Baltzer:

„La lavorazione di VITA ENAMIC è confortevole. Da una parte con il set di lucidatura dedicato si lucida perfettamente, dall'altra il materiale – che si contraddistingue per una trasmissione della luce eccezionalmente naturale – può essere caratterizzato all'occorrenza con appositi supercolori. Un ulteriore pregio di questa ceramica ibrida, è che naturalmente non occorre alcuna cottura.“

Esempio di un caso clinico: Ricostruzione di un dente anteriore con VITA ENAMIC 

Ausgangssituation

Fig. 6. Situazione iniziale / © Dr. Andres Baltzer

Präparation

Fig. 7: Preparazione / © Dr. Andres Baltzer

Endergebnis

Fig. 8: Risultato finale / © Dr. Andres Baltzer

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