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Microsites
C'est ici que le bloc reçoit son nom

08 Août

Le carrousel d'échantillons dans le dispositif de rodage

Des blocs échantillons de tous les matériaux CFAO sont prélevés à intervalles réguliers. Ils sont évalués de façon approfondie avant que les produits puissent être envoyés aux clients.

On utilise une scie à fil diamanté pour créer les échantillons à partir des blocs. On scie le premier bloc en tranches qui sont à leur tour sciées en bandes d'échantillon. Lors du sciage, il se crée sur la surface de fines stries qui agiraient comme des zones de pré-rupture lors du test de résistance à la flexion. Ces stries sont donc lissées conformément aux prescriptions en vigueur afin d'obtenir des résultats corrects pour les propriétés du matériau. À cet effet, on utilise un dispositif de rodage. Dans les enregistrements des échantillons, qui ressemblent à la roue dentée d'un changement de vitesse de bicyclette, jusqu'à 12 pièces échantillons trouvent simultanément une petite place adéquate.

Le lourd couvercle est fermé. Des plaques de 15 kilos avec une surface abrasive et un liquide de polissage reçoivent les délicates pièces échantillons en haut et en bas. Avec l'entraînement à engrenage via l'axe central rotatif, le carrousel d'échantillons commence à tourner autour de l'axe d'entraînement central. Selon le matériau, le polissage spécial est arrêté au bout de 3 à 15 minutes. Tous les échantillons ont maintenant une surface lisse et répondent ainsi aux exigences de la norme ISO en vigueur. Les pièces échantillons sont prélevées délicatement et nettoyées à l'eau. Beaucoup de travail pour finir par les fixer sans pitié au banc d'essai et les détruire avec la force définie d'un boulon dans un essai de résistance à la flexion.

Il s'agit toutefois d'une étape décisive de l'assurance qualité : l'utilisation durable des matériaux VITA dans la bouche du patient et, ainsi, la satisfaction à long terme des clients ne sont possibles que si la résistance à la fraction correspond aux propriétés des matériaux exigées.

Jusqu'à 12 pièces échantillons trouvent une petite place dans l'enregistrement des échantillons.
Jusqu'à 12 pièces échantillons trouvent une petite place dans l'enregistrement des échantillons.
Jusqu'à 12 pièces échantillons trouvent une petite place dans l'enregistrement des échantillons.
La qualité est source de satisfaction.
La qualité est source de satisfaction.
La qualité est source de satisfaction.
Les pièces échantillons sont soigneusement insérées.
Les pièces échantillons sont soigneusement insérées.
Les pièces échantillons sont soigneusement insérées.

La facette en VITA ENAMIC séduit grâce à son rendu de couleur naturel

Dr Bernhild-Elke Stamnitz

Dr. med. dent. Stamnitz, Bernhild-Elke

Auteur

    • Depuis 2004 Installée à Langen et utilisatrice de CEREC
    • Formatrice internationale CEREC (ISCD)
    • International Speaker pour VITA Zahnfabrik
    • Membre du DGCZ et de AG Keramik
    • Multiples publications sur CEREC et la dentisterie numérique

            Case clinique : La facette en VITA ENAMIC®

            Le patient âgé de 28 ans s'est présenté à notre cabinet de Langen pour une restauration en céramo-céramique sur la 21 à revoir (ill. 1). Une gingivite marginale s'était déjà déclarée à cause du bord défectueux de la restauration. De plus, le patient était mécontent de la forme et de la couleur de ce travail et souhaitait une restauration moins visible, mieux adaptée à la forme de la dent voisine 11. Décision fut prise de retirer la facette existante et de réaliser une nouvelle restauration en céramique hybride VITA ENAMIC.

            Préparatifs

            La couleur a été définie avec l'appareil de mesure VITA Easyshade Advance 4.0 (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne). Nous avons opté pour un lingotin VITA ENAMIC dans la couleur 1M1-HT. VITA ENAMIC est disponible en deux degrés de translucidité HT (high translucent) etT (translucent) ainsi que dans les cinq couleurs VITA SYSTEM 3D-MASTER 0M1, 1M1, 1M2, 2M2 et 3M2. Pour les facettes, le fabricant conseille la variante HT. 

            Nous avons ensuite procédé au retrait de la restauration existante et à l'élimination de la carie sur le bord vestibulaire (ill. 2). L'empreinte optique a été réalisée avec la CEREC Omnicam de Sirona.

            Construction virtuelle

            Le modèle virtuel en trois dimensions a été importé et taillé (ill. 3) dans la CEREC SW V 4.2 (Sirona Dental GmbH, Wals, Autriche). Le bord de la préparation sur la 21 a enuite été défini (ill. 4). Afin de transférer comme désiré la forme de la 11 sur la dent à traiter, on a tracé la ligne de copie et réalisé une image miroir (ill. 5). À partir des données acquises, le logiciel a automatiquement calculé une proposition de construction (ill. 6 et 7). Celle-ci a été légèrement reprise dans la zone marginale avant de procéder au positionnement virtuel dans le lingotin choisi (EM-14 12 x 14 x 18 mm) (ill. 8). 

            Fabrication

            La facette en VITA ENAMIC a ensuite été usinée avec l'unité CEREC MC XL Premium, à vitesse normale. Le fabricant signale qu'avec VITA ENAMIC, il est possible de sélectionner également le mode rapide. Compte tenu de sa structure particulière, à savoir un réseau de céramique et un réseau de polymère - le matériau use moins les fraises que les autres céramiques CFAO. Il présente comme autres avantages de pouvoir être usiné finement au niveau marginal et sans risque de fracture à cet endroit. Le dégrossissage est de ce fait restreint. 

            Dégrossissage et pose

            La facette est essayée en bouche après retrait du tenon (ill. 9). VITA ENAMIC Polishing Set clinical peut être utilisé pour créer une texture de surface. Pour imiter la dent voisine, on a donné un peu d'irrégularité seulement au bord incisal et à l'état de surface. La restauration a ensuite été lustrée. On peut appliquer une glaçure avec des colorants photopolymérisables. Une cuisson - nécessaire par exemple avec une céramique vitreuse - n'a ici avec VITA ENAMIC aucune utilité. 

            Le patient a immédiatement été enchanté par le rendu naturel de la facette. L'illustration 10 montre le résultat. Le matériau peut être usiné sur une épaisseur très fine ce qui explique la translucidité naturelle dans la zone du bord incisal. Dans la zone marginale, l'épaisseur de paroi peut être ramenée jusqu'à 0,2 mm. Avant scellement définitif, le rendu de couleur a été évalué à l'aide des pâtes Try-In du système de scellement Variolink Veneer (Ivoclar Vivadent, Schaan, Lichtenstein). La pose s'effectue avec Variolink Venner en couleur HV+1 sous assèchement relatif.

            Pour une utilisation au quotidien

            Dans notre cabinet, VITA ENAMIC s'est avéré un matériau innovant. On l'utilise souvent en lieu et place des céramiques silicatées ou des céramiques d'oxydes. Cela s'explique d'une part par l'efficacité de la mise en œuvre, d'autre part par le fait que le matériau hybride peut être usiné sur une épaisseur très fine. Nous pouvons ainsi réaliser une préparation qui préserve la substance et donc concrétiser notre philosophie, à savoir conserver le plus possible de substance dentaire saine. De plus les patients apprécient la sensation agréable que procure la restauration en bouche, similaire à celle liée à une dent naturelle.

            Ill. 1 : situation Initiale.
            Ill. 1 : situation initiale.
            Ill. 1 : situation Initiale.
            Ill. 2 : la 21 après retrait de la restauration existante et excavation de la carie.
            Ill. 2 : la 21 après retrait de la restauration existante et excavation de la carie.
            Ill. 2 : la 21 après retrait de la restauration existante et excavation de la carie.
            Ill. 3 Les clés en silicone reproduisent les dimensions du
set-up.
            Ill. 3 Les clés en silicone reproduisent les dimensions du
            set-up.
            Ill. 3 Les clés en silicone reproduisent les dimensions du
set-up.
            Ill. 4 : tracé de la limite de préparation.
            Ill. 4 : tracé de la limite de préparation.
            Ill. 4 : tracé de la limite de préparation.
            Ill. 5 : image miroir de la 11.
            Ill. 5 : image miroir de la 11.
            Ill. 5 : image miroir de la 11.
            Ill. 6 : construction proposée par le logiciel.
            Ill. 6 : construction proposée par le logiciel.
            Ill. 6 : construction proposée par le logiciel.
            Ill. 7 : construction terminée de la facette.
            Ill. 7 : construction terminée de la facette.
            Ill. 7 : construction terminée de la facette.
            Ill. 8 : positionnement dans le lingotin virtuel.
            Ill. 8 : positionnement dans le lingotin virtuel.
            Ill. 8 : positionnement dans le lingotin virtuel.
            Ill. 9 : essai en bouche.
            Ill. 9 : essai en bouche.
            Ill. 9 : essai en bouche.
            Ill.10 : résultat final en bouche avec rendu chromatique naturel.
            Ill.10 : résultat final en bouche avec rendu chromatique naturel.
            Ill.10 : résultat final en bouche avec rendu chromatique naturel.

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            Tous les thèmes du calendrier VITA 2018

            Tous les thèmes du calendrier VITA 2018

            VITA ENAMIC®

            redéfinit la notion de résistance mécanique.

            VITA ENAMIC est la première céramique dentaire hybride dotée d’une structure à double réseau.

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