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Micrositios

El futuro es de VITA ENAMIC®

Desde 2013 está disponible VITA ENAMIC, la primera cerámica híbrida dental con matriz dual en todo el mundo. Este material pertenece a una generación de cerámicas completamente nueva e innovadora para la odontología estética mediante tecnología CAD/CAM.
En este boletín de noticias le explicamos las ventajas de este material CAD/CAM del futuro y lo que debe tener en cuenta durante su uso, especialmente para la caracterización cromática, el pulido y el cementado. Además, encontrará consejos prácticos que podrá trasladar inmediatamente a su trabajo con la nueva cerámica híbrida.

Diseñado para la tecnología CAD/CAM

Con VITA ENAMIC, los usuarios de los sistemas CEREC e inLab de Sirona disponen de un material novedoso, concebido desde el principio para la tecnología CAD/CAM. Para el desarrollo de ENAMIC, VITA emprendió un camino totalmente nuevo creando una cerámica híbrida con una matriz cerámica dominante reforzada por una matriz polimérica. Ambas matrices se interpenetran completamente y forman un material compuesto que aúna las ventajas de cerámicas y composites tradicionales. Gracias a sus propiedades similares al diente natural, este material ofrece una elevada comodidad de uso a los pacientes.

Si es usuario de un sistema CEREC o inLab MC XL con la versión 4.0 del software o superior, de momento le ofrecemos los bloques de VITA ENAMIC con la geometría EM-14 (12 x 14 x 18) en cinco colores y dos grados de translucidez (fig. 1). Puede utilizar VITA ENAMIC para restauraciones de dientes individuales, tales como inlays, onlays, carillas y coronas.

VITA ENAMIC

Fig. 1: Una nueva clase de materiales: la cerámica híbrida VITA ENAMIC con matriz dual.

Los bloques de ENAMIC suministrados ya tienen su resistencia final, por lo que se suprimen todos los procesos de cocción necesarios en el uso de las cerámicas convencionales. La caracterización cromática y la personalización se realizan mediante polimerización.

Uso de VITA ENAMIC® en el laboratorio

Diseño con el software 3D de CEREC e inLab a partir de la versión 4.0

Tras seleccionar VITA ENAMIC en el menú de materiales, deberá dibujar el límite de preparación —como de costumbre—, definir el eje de inserción y editar la propuesta inicial de forma virtual, antes de fresar la restauración a partir de un bloque de VITA ENAMIC.

Acabado

En primer lugar, retire el taco de unión con una fresa de diamante, después ajuste la restauración en el modelo y compruebe o, en su caso, corrija los contactos proximales y oclusales.

Pulido en el laboratorio

Para realizar el contorneado y el pulido previo y de alto brillo, los protésicos disponen del VITA ENAMIC Polishing Set technical, un surtido de pulido en dos etapas para el uso extraoral (fig. 2).

  • Pulidores de color rosa para el pulido previo a 7.000-10.000 rpm.
  • Pulidores grises diamantados para el pulido de alto brillo a 5.000-8.000 rpm.

Fig. 2: VITA ENAMIC Polishing Set technical: kit de pulidores para facilitar el pulido previo y de alto brillo de VITA ENAMIC en el laboratorio.

Importante: para el acabado de restauraciones de VITA ENAMIC deben utilizarse exclusivamente fresas de diamante o pulidores especiales. Procure aplicar muy poca presión y, a ser posible, realice el pulido en húmedo.

Consejo: en caso de utilizar discos de pulido Sof-Lex para el pulido previo debe observarse que solo se utilicen las variantes de grano medio (M), fino (F) o extrafino (SF).

Caracterización cromática con VITA ENAMIC STAINS

Para la caracterización de las restauraciones de ENAMIC está disponible el VITA ENAMICSTAINS KIT, un kit de maquillajes fotopolimerizables que ofrece todas las posibilidades (fig. 3). Incluye seis maquillajes más accesorios para la reproducción de matices cromáticos naturales.

VITA ENAMIC Stains Kit

Fig. 3: VITA ENAMIC STAINS KIT

Acondicionamiento de la superficie antes de aplicar los maquillajes

Para optimizar la humectación y la adhesión del maquillaje, la superficie de la restauración de ENAMIC debe ser áspera y estar limpia de grasa. Para ello dispone de dos opciones:

  • Realizar un grabado de 60 segundos con gel de ácido fluorhídrico al 5 %, o
  • arenar con Al2O3 de 50 µm, como máximo, y una presión de arenado de 1 bar, como máximo.


En ambos casos deberá limpiar después cuidadosamente las superficies acondicionadas (baño de ultrasonidos, chorro de vapor).

Consejo: no utilice ningún cepillo para la limpieza, ya que se contamina la superficie.

Importante: tras el proceso de silanización posterior (p. ej. con VITASIL) ya no debe tocar la superficie rugosificada.

Aplicación de los maquillajes

Mezcle el maquillaje en polvo deseado con el VITA ENAMIC STAINS LIQUID en la paleta de mezclado de porcelana con la ayuda de una espátula de vidrio o plástico (fig. 4). Tras elaborar la mezcla, dispondrá de unos diez minutos para aplicarla.

VITA ENAMIC Mischen der Farbpulver auf der Porzellan-Anmischplatte

Fig. 4: Mezclado del maquillaje en polvo en la paleta de mezclado de porcelana. 

Importante: para evitar que la capa de maquillaje aplicada se diluya accidentalmente antes de sellar la superficie con VITA ENAMIC GLAZE, debe realizarse una polimerización intermedia del maquillaje.

Polimerización intermedia y final

Los maquillajes polimerizan por la combinación de dos sistemas de fraguado adaptados entre sí: primero se inicia un proceso de autopolimerización al mezclar el maquillaje en polvo con el líquido. Después se realiza la polimerización final con luz con una longitud de onda de 350-500 nm.

Observe los siguientes tiempos mínimos para la fotopolimerización de la capa de maquillaje y VITA ENAMIC GLAZE con los aparatos de fotopolimerización de laboratorio indicados:

Polimerización intermedia:

  • Polylux PT (Dreve): 5 minutos
  • Speed Labolight (Hager & Werken): 5 minutos
  • Heraflash (Heraeus Kulzer): 2 x 180 segundos


Polimerización final:

  • Polylux PT (Dreve): 10-15 minutos
  • Speed Labolight (Hager & Werken): 10 minutos
  • Heraflash (Heraeus Kulzer): 3 x 180 segundos

Sellado de la superficie

El sellado de la superficie es imprescindible y aumenta la duración de la restauración y el brillo de los colores en el medio bucal. Se realiza de forma química con VITA ENAMIC GLAZE.

Aplique una capa fina y homogénea de VITA ENAMIC GLAZE sobre toda la restauración. Evite la formación de charcos (fig. 5).

VITA ENAMIC GLAZE in einem Arbeitsgang dünn und gleichmäßig auftragen.

Fig. 5: Aplicar una capa fina y uniforme de VITA ENAMIC GLAZE de una sola vez y sin detenerse.

Realice la polimerización final de la forma descrita. Asegúrese de que todas las superficies recubiertas polimerizan por completo.

Personalización y corrección con composite

Aparte de la caracterización cromática con la técnica de maquillajes, las restauraciones de VITA ENAMIC también pueden personalizarse a posteriori. Para pequeños retoques de la forma, p. ej., la incorporación de puntos de contacto, pueden utilizarse composites con base de metacrilato fotopolimerizables, composites de obturación de baja viscosidad especiales y composites de recubrimiento, p. ej., VITA VM LC.

Recomendación: acondicione las superficies de la restauración de VITA ENAMIC con un agente adhesivo adecuado antes de proceder a la personalización (véase el PDF Personalización de VITA ENAMIC).

Véase el PDF Personalización de VITA ENAMIC


La fijación adhesiva

A diferencia de otros materiales compuestos, como p. ej., Lava Ultimate (3M ESPE), las restauraciones de VITA ENAMIC pueden grabarse con gel de ácido fluorhídrico y fijarse de forma adhesiva según el protocolo clínico de la cerámica de silicatos. Para la fijación pueden utilizarse composites híbridos finos fotopolimerizables o de fraguado dual con sistemas adhesivos. Además, las coronas pueden fijarse también con el composite autoadhesivo RelyX Unicem (3M ESPE).

Entrevista y caso clínico

VITA LAB News preguntó al Dr. Andres Baltzer, odontólogo con clínica propia en Rheinfelden (Suiza), por las ventajas que ofrece VITA ENAMIC a los usuarios de clínicas y laboratorios con sistemas CAD/CAM.

Una de las características especiales de VITA ENAMIC es que esta cerámica híbrida ofrece, por un lado, una gran capacidad de carga y, por otro, también elasticidad. ¿Por qué en este contexto deberá probablemente redefinirse el concepto de la “resistencia” de los materiales cerámicos? 

Dr. Andres Baltzer:

“Hasta ahora, la industria prácticamente obligaba a los usuarios a fijarse casi exclusivamente en la resistencia a la rotura por flexión. Se les sugería que cuanto mayor fuera el valor MPa, mejor. Pero el modo de procedimiento de un ensayo de rotura por flexión tiene muy poco que ver con la realidad en la boca. Merece más atención el conjunto de los valores físicos. El objetivo debe ser encontrar materiales con un conjunto de propiedades que en su interacción se correspondan con las de los dientes naturales. Con VITA ENAMIC se ha dado un paso decisivo en esta dirección.” 

Según su experiencia personal, ¿qué ventajas ofrece VITA ENAMIC al usuario de sistemas CAD/CAM? 

Dr. Andres Baltzer:

“VITA ENAMIC es muy cómodo de usar. Por un lado, es muy fácil de pulir con el kit de pulido correspondiente, y por otro, en caso necesario el material —que, por cierto, también destaca por su transmisión de la luz especialmente natural— también puede caracterizarse fácilmente con maquillajes de composite. Por supuesto, otra ventaja general es que esta cerámica híbrida no requiere ningún tipo de cocción.”

Caso Clínico: reconstrucción de anteriores con VITA ENAMIC

Ausgangssituation

Fig. 6: Situación de partida / © Dr. Andres Baltzer

Präparation

Fig. 7: Preparación / © Dr. Andres Baltzer

Endergebnis

Fig. 8: Resultado final / © Dr. Andres Baltzer

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